公開日 2017年09月29日
平成27年度 高知県立あき総合病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ダウンロード[TSV：36Bytes]
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 101 | 59 | 44 | 61 | 110 | 172 | 500 | 811 | 883 | 329 |
解説
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
解説
平成２７年度はDPC準備病院のため、現在、公開できるデータはありません。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ダウンロード[TSV：118Bytes]
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 3 | 2 | 0 | 7 | 5 | 19 | 1 | 7 |
| 大腸癌 | 0 | 2 | 3 | 3 | 8 | 36 | 1 | 7 |
| 乳癌 | 6 | 9 | 3 | 0 | 5 | 27 | 1 | 7 |
| 肺癌 | 2 | 0 | 1 | 3 | 12 | 45 | 1 | 7 |
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 14 | 1 | 7 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
解説
初発の5大癌では、肺癌が一番多く、次いで、乳癌、胃癌の順となっており、手術後の経過観察、化学療法、緩和ケアを行っています。
また、平成27年8月から地域包括ケア病棟を開設したことで、他病院からの手術後の治療目的や緩和ケア目的での転院が増加しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ダウンロード[TSV：147Bytes]
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 重症度 0 | 18 | 9.56 | 59.72 |
| 重症度 1 | 48 | 12.10 | 79.46 |
| 重症度 2 | 55 | 15.27 | 84.25 |
| 重症度 3 | 17 | 22.18 | 85.76 |
| 重症度 4 | - | 18.83 | 86.00 |
| 重症度 5 | - | 29.00 | 83.00 |
| 不明 | 0 | 0 | 0 |
解説
ＭＤＣ６別でみると、（050050）狭心症、慢性虚血性心疾患に次いで、（040080）肺炎等が多く、全入院患者の6割を占めており、肺炎の多くは70歳以上の高齢者となっています。
医療圏域内で救急の受け入れを行っている医療機関は、当院を含めて２施設となっており、比較的軽症な場合でも対応している状況にあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ダウンロード[TSV：826Bytes]
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | 19 | 7.47 | 77.21 | 0 |
| その他 | - | 4.00 | 65.50 | 0 | ||
| G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| その他 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 59 | 18.98 | 78.64 | 23.75 |
| その他 | 21 | 22.52 | 80.38 | 10.00 | ||
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | - | 6.25 | 76.25 | 0 |
| その他 | - | 13.50 | 74.17 | 20.00 | ||
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| その他 | - | 6.00 | 82.00 | 0 | ||
| I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | 3日以内 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| その他 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | 3日以内 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| その他 | 0 | 0 | 0 | 0 |
解説
以前は、脳神経外科に常勤医がいなかったため、脳梗塞発症患者が多い県東部地域にあって脳梗塞等の対応が困難な状況にありましたが、平成２７年４月から脳神経外科の常勤医が着任し、患者数が前年度より2倍以上に増加しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ダウンロード[TSV：3KB]
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | 30.20 | 21.20 | 40.00 | 74.00 | |
| K6152 | 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） | - | 6.25 | 6.75 | 0 | 58.00 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | 2.50 | 11.50 | 25.00 | 77.00 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 13 | 0 | 1.00 | 0 | 69.15 | |
| K7211 | 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 | 12 | 0.08 | 2.92 | 0 | 63.50 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | 0 | 14.25 | 0 | 75.25 |
解説
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術症例では、結腸ポリープ患者が多く、短期滞在手術等入院基本料3算定患者となっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 51 | 1.55 | 4.31 | 1.96 | 75.82 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 20 | 2.70 | 9.95 | 5.00 | 80.80 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの | 10 | 0.10 | 7.60 | 10.00 | 59.20 |
解説
循環器内科では、狭心症、心筋梗塞、慢性虚血性心疾患に対して施行する経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術の手術件数が多くなっています。
血管撮影装置の更新や医師の増員に伴い、昨年度より、約２倍の手術件数となっており、クリニカルパス使用率も一番多く、９割の患者さんが、ＤＰＣ入院期間Ⅱでの退院となっています。
ペースメーカー移植術は、房室ブロック、洞不全症候群疾患に対して行われており、７割は８０歳代の女性患者となっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 29 | 1.07 | 4.00 | 0 | 70.62 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 19 | 1.89 | 7.74 | 0 | 65.74 | |
| K617-2 | 大伏在静脈抜去術 | 16 | 0 | 1.00 | 0 | 76.25 |
解説
外科では、鼠径ヘルニア手術施行症例が１番多く、短期滞在手術等入院基本料３算定患者となっています。
腹腔鏡下胆嚢摘出術施行症例では、ほとんどが予定入院患者で、平均術前検査も短くなっていますが、クリニカルパスを使用していないため、入院期間Ⅲでの退院が多くなっています。
犬伏在静脈抜去は、下肢静脈瘤に対して行われており、女性に多い疾患で、当院でも6割が女性の患者さんとなっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 65 | 3.88 | 26.72 | 67.69 | 79.72 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 37 | 4.54 | 28.68 | 8.11 | 66.49 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 33 | 5.15 | 31.79 | 72.73 | 79.36 |
解説
股関節大腿近位骨折に対して施行する、骨折観血的手術、人工骨頭挿入術が上位を占めており、クリニカルパスを使用して医療の標準化と平均在院日数の見直しを図っています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 | - | 1.00 | 1.50 | 0 | 35.50 | |
| K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径４センチメートル以上 | - | 0 | 22.00 | 0 | 65.50 | |
| K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径２センチメートル以上４センチメートル未満 | - | 1.00 | 1.00 | 0 | 4.00 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） | - | 0.80 | 14.40 | 0 | 79.00 | |
| K797 | 膀胱内凝血除去術 | - | 18.00 | 24.00 | 100.00 | 86.00 | |
| K1801 | 頭蓋骨形成手術 頭蓋骨のみのもの | - | 13.00 | 9.00 | 0 | 71.00 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K861 | 子宮内膜掻爬術 | - | 0 | 1.00 | 0 | 40.33 | |
| K9091 | 流産手術（妊娠１１週まで） | - | 0 | 0 | 0 | 33.00 | |
| K8654 | 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式） | - | 2.00 | 10.00 | 0 | 73.00 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K28211ロ | 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの | 59 | 1.47 | 5.81 | 0 | 75.39 | |
| K2762 | 網膜光凝固術 その他特殊なもの（一連につき） | - | 1.00 | 18.33 | 0 | 67.67 | |
| - | - | - | - | - | - | - |
解説
眼科では、白内障患者に対して施行する水晶体再建術の多くは短期滞在手術等入院基本料３算定患者となっています。
症例数５９件のうち４件は、他疾患治療後に同手術を施行しています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K331 | 鼻腔粘膜焼灼術 | - | 0.29 | 3.57 | 14.29 | 69.29 | |
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | - | 1.00 | 7.17 | 0 | 50.00 | |
| K347 | 鼻中隔矯正術 | - | 1.00 | 7.00 | 0 | 42.67 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0022 | デブリードマン １００平方センチメートル以上３，０００平方センチメートル未満 | - | 9.00 | 8.00 | 0 | 54.00 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | - | 0.13 | 1.13 | 0 | 54.00 | |
| K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | 0 | 1.63 | 0 | 78.63 | |
| K797 | 膀胱内凝血除去術 | - | 0.50 | 7.50 | 0 | 83.63 |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | 91.00 | 22.00 | 100.00 | 77.00 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ダウンロード[TSV：307Bytes]
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 1 | 0.03 |
| 異なる | 5 | 0.16 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 12 | 0.39 |
| 異なる | 8 | 0.26 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0 |
| 異なる | 1 | 0.03 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 14 | 0.46 |
| 異なる | 4 | 0.13 |
解説
播種性血管内凝固の合併症では、入院時から、血症板減少や貧血があり、合併症を予期していた患者さんが多く、リコモジュリンを数日間投与していました。
敗血症の合併症で、契機病名と異なった症例の多くは泌尿器疾患からの合併症でしたが、播種性血管内凝固と同様、入院時から予期していた患者さんでした。また、在院期間が長かった症例として、交通事故の外傷性血胸で入院後、熱発し、敗血症が併発した症例がありました。
手術・処置等の合併症では、同一の病名は、透析シャント狭窄であり、経皮的シャント拡張術・血栓除去術を6件と、内シャント設置を3件施行しています。また、異なる病名は、主に術後創部感染によるもので、入院が長期化する傾向にありました。
また、全入院患者の約半数が安芸市内の患者さんとなっています。