公開日 2021年05月19日
| 様式の分類 | 診療所 |
|---|---|
| 様式名 | ２箇所以上の病院（診療所・助産所）の管理許可申請書（医療法施行細則第 １３号様式） |
| 該当条文等 | 医療法第１２条第２項、医療法施行規則第９条 |
| 説明 | ２箇所以上の医療施設を管理する場合には、許可を受ける必要があります。 ２箇所以上の医療施設を１人の管理者が管理することは、管理者の責任を全 うするうえで問題が多いため、２箇所管理によらなければ地域の医療需要を 満たし得ない場合や、施設の規模、診療時間からみて２箇所管理をしても施 設の管理が適正になされる場合に限られます。 ※開設地が高知市内の場合は、高知市保健所が指定する様式をお使いくださ い。（高知市保健所のホームページに掲載されています。） |
| 受付窓口 | 開設地を担当する保健所（高知市内の場合は、高知市保健所） ※行政書士法第19条の規定に基づき、行政書士又は行政書士法人でない者 は、業として報酬を得て申請書等を作成する業務を行うことはできません。 |
| 受付期間 | 事前に２部提出してください。 |
| 提出書類 | 管理者にしようとする医師（歯科医師）免許証の写し |
| 備考 | ２箇所管理が認められる場合は、具体的には次のとおりです。 １ 無医地区等医療施設が少ない地区に開設する診療所等の兼任管理 ２ 特別養護老人ホーム、肢体不自由児施設等の社会福祉施設に開設する診 療所の兼任管理 ３ 工場、事業所等に開設される従業員並びにその家族を対象として開設さ れる診療所等の兼任管理 ４ 休日又は夜間の地域医療体制の整備のため開設される診療所等の兼任管 理 |
| ダウンロード書類 |