薬剤師名簿訂正申請書

公開日 2021年05月19日

様式の分類薬剤師に関する申請等
様式名薬剤師名簿訂正申請書
該当条文等薬剤師法施行令第5条第1項
説明薬剤師は、本籍地都道府県名(日本国籍の有しないものは、その国籍)、氏
名、生年月日及び性別に変更がある場合には、薬剤師名簿の訂正を申請しな
ければなりません。その申請のための手続きです。
受付窓口住所地の福祉保健所(高知市の場合は、高知市保健所)
受付期間福祉保健所の業務時間内
平日 午前8時30分〜午後5時15分
提出書類・薬剤師名簿訂正申請書
・戸籍抄(謄)本(発行日翌日から起算して6ヶ月以内のもの)
・1,000円分の収入印紙(登録免許税)


※日本国籍を有していない方の添付書類は下記リンク先参照
備考薬剤師名簿の登録事項に変更が生じたときから、30日以内に申請してくだ
さい。30日を過ぎた場合は、遅延理由書の提出が必要です。


薬剤師免許証書換交付申請も同時に行うようにしてください。
詳細は、薬剤師免許証書換交付申請をご覧ください。
ダウンロード書類

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