【医師養成奨学貸付金】提出が必要な書類(卒業生用)

公開日 2023年12月28日

高知県医師養成奨学貸付金貸与決定後に提出が必要な書類(卒業生用)

1.提出が必要な書類一覧

 貸与決定後に提出が必要な書類を掲載しています。

 奨学金の償還免除等に必要な書類ですので、忘れずに提出をお願いします。

 このほか、長期に休業をされるような場合など、何かありましたら必ず下記担当まで連絡をお願いします。 

項目 提出書類 備考

1.申請者本人の届出事項に変更があったとき

(氏名、住所、本籍、電話番号、メールアドレスの変更)

借受者異動届[XLSX:11KB](任意様式)  

2.連帯保証人の届出事項に変更があったとき

(氏名、住所、本籍、電話番号の変更)

連帯保証人異動届[XLSX:10KB](任意様式)  
3.連帯保証人を変更するとき

連帯保証人異動報告書 [DOCX:10KB]

保証書(第10号様式)[DOCX:9KB]

・新しい連帯保証人の収入を証明する所得証明書

・新しい連帯保証人の印鑑登録証明書

申立書(連帯保証人)[DOCX:9KB]任意様式)※

※新しい連帯保証人が他の連帯保証人と住所が同じ場合は、生計が別であることの申立書の提出が必要です。
4.償還猶予の申請・延長をするとき

貸付金償還猶予承認申請書(第20号様式)[DOCX:9KB]

 

5.大学を卒業したとき

貸付金償還猶予承認申請書(第20号様式)[DOCX:9KB]  
6.医師免許証を取得したとき

・医師免許証の写し※

※A4サイズに縮小して提出してください。
7.初期臨床研修を開始したとき

臨床研修受講届(第26号様式)[DOC:12KB]

在職証明書(通常の医療機関用)[XLSX:12KB]

 
8.指定医療機関等で医師の業務に従事するとき

医師業務従事届(第27号様式)[DOC:12KB]

在職証明書(通常の医療機関用)[XLSX:12KB](任意様式)

在職証明書((一社)高知医療再生機構用)[XLSX:12KB](任意様式)

・就業先が変わるごとに提出が必要です。

・(一社)高知医療再生機構で雇用され総合診療を専攻している場合は、派遣先の変更に伴って届を提出する必要はありません。

・任意様式については、必要事項の記載があれば医療機関の所定の様式でも可。

奨学金の償還免除に必要な書類ですので、必ず提出をお願いします。

 

9.指定医療機関等で医師の業務に従事しなくなったとき 

医師業務退職等届(第29号様式)[DOCX:10KB]

医師業務従事証明書(通常の医療機関用)[XLSX:12KB](任意様式)

医師業務従事証明書((一社)高知医療再生機構用)[XLSX:12KB](任意様式)

10.育児休業・介護休業を取得しようとするとき

育児・介護休業取得届(第30号様式)[DOCX:9KB]

育児・介護休業証明書[XLSX:9KB](任意様式)※

※育児休業・介護休業証明書は育児休業・介護休業の辞令の写しでも可
11.償還免除の要件に達したとき

貸付金償還免除承認申請書(第22号様式)[DOCX:9KB]

償還免除要件を満たす期間の医師業務従事証明書が必要です。
12.県内指定医療機関への派遣の算入を希望するとき

地域医師業務従事届[DOCX:11KB]

・県内指定医療機関への派遣の算定に係るQ&A

県内指定医療機関への派遣の算定Q&A(R5年12月)[PDF:290KB]

・地域医師業務従事届(記入例)

(記入例)地域医師業務従事届[PDF:143KB]

 

3.書類の提出先

 *奨学金事務の一部を(一社)高知医療再生機構に委託しています。

 (一社)高知医療再生機構

 住所:〒780-8570 高知市丸ノ内1-2-20(本庁舎4階)

 電話:088-822-9910

 FAX:088-855-5881

 E-mail: info@kochi-mrr.or.jp

 

4.お問い合わせ先

 高知県健康政策部 医療政策課 医師確保担当

 住所:〒780-8570 高知市丸ノ内1-2-20(本庁舎4階)

 電話:088-823-9660

 FAX:088-823-9137

 E-mail: i9660@ken.pref.kochi.lg.jp

 

この記事に関するお問い合わせ

高知県 健康政策部 医療政策課

所在地: 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号
電話: 企画調整 088-823-9649
看護 088-823-9665
地域医療 088-823-9625
医師確保 088-823-9660
医事指導 088-823-9623・9749
ファックス: 088-823-9137
メール: 131301@ken.pref.kochi.lg.jp

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