診療実績
高知県立幡多けんみん病院 病院指標
令和５年度 県立幡多けんみん病院 病院情報の公表
高知県立幡多けんみん病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 342 | 62 | 50 | 120 | 184 | 300 | 728 | 1434 | 1161 | 528 |
当院は、幡多地域の中核病院として、他の医療機関や介護施設等との連携のもと、地域で完結できる医療の提供を目指しています。
幡多地域の年齢構成については、高齢の入院患者さんが多く、当院の入院患者さんの年齢層も70代以上が多くを占めています。
一方で周産期医療にも力をいれているため、新生児・乳幼児も比較的多く扱っていることがわかります。
幡多地域の年齢構成については、高齢の入院患者さんが多く、当院の入院患者さんの年齢層も70代以上が多くを占めています。
一方で周産期医療にも力をいれているため、新生児・乳幼児も比較的多く扱っていることがわかります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
DPCコードの最初の6桁が疾患分類となっており、10桁目からの2桁が手術分類となっております。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし | 72 | 20.17 | 20.60 | 37.50 | 85.04 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 42 | 12.17 | 13.52 | 14.29 | 83.00 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等２ なし | 25 | 21.92 | 18.65 | 4.00 | 74.44 | |
| 100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 21 | 9.95 | 10.25 | 28.57 | 73.24 | |
| 040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 18 | 14.22 | 13.70 | 38.89 | 77.89 |
誤嚥性肺炎という細菌が唾液や胃液とともに肺に流れ込んで生じる肺炎や腎臓または尿路の感染症（110310）に分類される急性尿細管間質性腎炎と尿路感染症が多くなっています。
消化器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 118 | 8.13 | 8.75 | 5.93 | 78.06 | 消化器 |
| 060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 36 | 8.53 | 7.61 | 0.00 | 74.11 | |
| 06007xxx97x0xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２ なし | 27 | 10.15 | 11.65 | 11.11 | 74.52 | |
| 060050xx99000x | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 21 | 13.43 | 8.22 | 9.52 | 75.43 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 20 | 5.30 | 7.58 | 5.00 | 64.00 |
胆管結石、胆のう炎を伴わない胆管炎等で手術を行った症例が最も多く、主要な手術は、内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的胆道ステント留置術となっています。 なお胆のう結石については別の分類（060335）となります。
次いで胃がんに対する内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術を行った症例があります。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
次いで胃がんに対する内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術を行った症例があります。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１ １あり 手術・処置等２ なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 105 | 3.46 | 3.05 | 0.95 | 71.34 | 循環器 |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１ なし、１,２あり 手術・処置等２ なし | 65 | 5.37 | 4.26 | 0.00 | 71.69 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 52 | 17.81 | 17.38 | 11.54 | 83.67 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１ なし、１,３あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 51 | 11.65 | 9.77 | 7.84 | 83.12 | |
| 050030xx97000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１ なし、１あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 41 | 17.46 | 11.54 | 12.20 | 73.66 |
狭心症に対する心臓カテーテル検査や冠動脈形成術が多くなっております。
また、心不全は平均年齢約80歳と極めて高齢化が進んでいます。心不全に対しては、多職種による心不全サポートチームが中心となって、マネージメントしています。
※ 心臓カテーテル検査・治療に関する説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
また、心不全は平均年齢約80歳と極めて高齢化が進んでいます。心不全に対しては、多職種による心不全サポートチームが中心となって、マネージメントしています。
※ 心臓カテーテル検査・治療に関する説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 71 | 5.68 | 6.07 | 0.00 | 0.00 | 小児科 |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 55 | 6.82 | 5.96 | 0.00 | 1.27 | |
| 040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２ なし | 27 | 4.96 | 5.86 | 0.00 | 5.30 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等２ なし | 17 | 4.41 | 5.64 | 0.00 | 6.12 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２ なし | 15 | 10.00 | 11.01 | 0.00 | 0.00 |
妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（140010）に分類されるものが最も多く、帝王切開で生まれた新生児に呼吸障害などの合併症が発症している疾患があります。次いで急性気管支炎、急性細気管支炎が多くなっています。
なお肺炎については、28年度からCCPマトリックスという重症度評価が導入され、分類(040090)とは別の分類となりました。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
なお肺炎については、28年度からCCPマトリックスという重症度評価が導入され、分類(040090)とは別の分類となりました。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 59 | 4.31 | 4.55 | 1.69 | 72.00 | 外科 |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 58 | 5.88 | 6.87 | 5.17 | 69.02 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１ なし 定義副傷病 なし | 27 | 12.59 | 15.12 | 11.11 | 74.93 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 26 | 4.96 | 5.98 | 3.85 | 67.08 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１ なし | 25 | 9.48 | 9.88 | 0.00 | 70.44 |
鼠径ヘルニア手術を実施した症例や胆のう水腫、胆のう炎の疾患に対して腹腔鏡下胆のう摘出術を実施した症例が多くなっています。
また胃や結腸など腹腔鏡を用いた手術が増加し、在院日数が短縮しています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
また胃や結腸など腹腔鏡を用いた手術が増加し、在院日数が短縮しています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 208 | 18.76 | 25.50 | 84.13 | 84.17 | 整形 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 39 | 12.49 | 19.34 | 82.05 | 83.74 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 36 | 18.39 | 21.96 | 72.22 | 76.72 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 21 | 14.43 | 19.55 | 66.67 | 69.90 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし | 15 | 6.27 | 4.76 | 20.00 | 45.73 |
大腿骨頚部骨折で手術を行った症例が最も多く、主要な手術は、骨折観血的手術、人工骨頭挿入術となっています。
また、膝関節症に対し人工骨頭再置換術などをおこなった症例もあります。
整形外科は、転院率が非常に高く、地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
また、膝関節症に対し人工骨頭再置換術などをおこなった症例もあります。
整形外科は、転院率が非常に高く、地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 40 | 10.15 | 9.88 | 12.50 | 80.88 | 脳外科 |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 33 | 18.67 | 19.09 | 63.64 | 76.27 | |
| 010060x2990400 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 3、4又は5 | 32 | 15.34 | 19.17 | 56.25 | 80.81 | |
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 31 | 13.87 | 15.70 | 16.13 | 75.16 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 22 | 8.23 | 7.20 | 9.09 | 71.09 |
脳梗塞（010060）症例が最も多い症例となります。
転院率が非常に高くなっており、これは地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
転院率が非常に高くなっており、これは地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１ あり | 96 | 2.01 | 2.44 | 0.00 | 72.54 | 泌尿器 |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２ なし | 54 | 6.26 | 6.85 | 3.70 | 74.35 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし | 40 | 4.85 | 5.22 | 0.00 | 59.90 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 21 | 8.33 | 13.52 | 33.33 | 70.52 | |
| 110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 16 | 2.31 | 7.57 | 0.00 | 67.81 |
前立腺がんの確定診断のための前立腺生検が最も多く、次いで、膀胱の悪性腫瘍に対する手術となっております。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
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産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 17 | 4.94 | 6.00 | 0.00 | 45.88 | 産科 |
| 120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 手術あり | 13 | 9.38 | 7.89 | 7.69 | 70.00 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２ なし | 11 | 4.82 | 2.96 | 0.00 | 40.64 | |
| 120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 11 | 9.55 | 9.23 | 0.00 | 46.64 | |
| 120180xx02xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 骨盤位娩出術等 | - | - | 7.99 | - | - |
子宮の良性腫瘍に伴う卵巣部分切除術などがあります。
なお、正常分娩で自費にて入院したが、帝王切開となり医科保険に切り替えた場合は、集計の対象に含まれておりません。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
なお、正常分娩で自費にて入院したが、帝王切開となり医科保険に切り替えた場合は、集計の対象に含まれておりません。
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※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 21 | 6.10 | 6.02 | 0.00 | 61.14 | 耳鼻科 |
| 030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 13 | 6.54 | 7.53 | 0.00 | 28.62 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | - | - | 5.51 | - | - | |
| 030300xx01xxxx | 声帯の疾患（その他） 喉頭・声帯ポリープ切除術等 | - | - | 4.29 | - | - | |
| 030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | - | - | 6.75 | - | - |
副鼻腔炎が21件と最も多くなっております。
※ 患者さんへの治療内容の説明はクリニカルパスを用いて行っており、詳細は患者用パスのリンクをご参照ください。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 37 | - | 16 | 21 | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 27 | 28 | 26 | 37 | 18 | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | 16 | 14 | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | - | - | - | 1 | 8 | |||
| 肝癌 | 12 | - | - | - | - | 16 | 1 | 8,6 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は、地域がん診療連携拠点病院の指定を受け、専門的ながん医療の提供、緩和ケアの充実、がん患者・家族等に対する相談支援、在宅医療の支援、がんに関する各種情報の収集・提供等の取り組みを行い、地域におけるがん医療の充実に努めています。
幡多地域には緩和ケア病棟保有の施設はありません。当院は切除不能なステージⅣや再発した症例についても化学療法や放射線治療、緩和ケアに積極的に取り組んでいます。
※ 令和5年4月1日から令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
※ 集計期間内に入退院を繰り返した場合は、繰り返した分だけ延べ患者数として集計しています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
※ 病期分類が不明のものについては、DPCデータが退院時点の分類となっており、病理結果が退院後明らかになったもの等については、診療情報管理室で医師に確認のうえ、がん登録の台帳に登録し、全国がん登録制度にデータを提出しています。
幡多地域には緩和ケア病棟保有の施設はありません。当院は切除不能なステージⅣや再発した症例についても化学療法や放射線治療、緩和ケアに積極的に取り組んでいます。
※ 令和5年4月1日から令和6年3月31日までに退院した患者を対象としています。
※ 集計期間内に入退院を繰り返した場合は、繰り返した分だけ延べ患者数として集計しています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
※ 病期分類が不明のものについては、DPCデータが退院時点の分類となっており、病理結果が退院後明らかになったもの等については、診療情報管理室で医師に確認のうえ、がん登録の台帳に登録し、全国がん登録制度にデータを提出しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 10 | 9.80 | 63.10 |
| 中等症 | 54 | 15.28 | 78.11 |
| 重症 | 10 | 21.80 | 81.80 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている人が医療機関以外の場所で感染することで起きる肺炎です。
DPCでは、市中肺炎の重症度分類にA-DROPを用いており、年齢、BUN、SpO2、意識障害、血圧の5項目で評価するものです。A-DROPは日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインとなっており、重症度が高いほど入院加療が必要となります。
当院の重症度分類別患者数では、中等症が多くなっており、また平均年齢が約80歳と年齢層が高くなっています。
※ 20歳以上の症例を集計対象としています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
DPCでは、市中肺炎の重症度分類にA-DROPを用いており、年齢、BUN、SpO2、意識障害、血圧の5項目で評価するものです。A-DROPは日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインとなっており、重症度が高いほど入院加療が必要となります。
当院の重症度分類別患者数では、中等症が多くなっており、また平均年齢が約80歳と年齢層が高くなっています。
※ 20歳以上の症例を集計対象としています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 225 | 19.96 | 79.69 | 50.43 |
| その他 | - | - | - | - |
脳梗塞とは、脳卒中の一種で、脳動脈に血栓などが詰まって血流を止めてしまうため、脳細胞が壊死する疾患です。
なお、脳梗塞後遺症は、別の分類となりますので、表のデータには含まれていません。
また、転院率が非常に高くなっており、これは地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
なお、脳梗塞後遺症は、別の分類となりますので、表のデータには含まれていません。
また、転院率が非常に高くなっており、これは地域連携パスを用いた連携医療機関との連携を積極的に推進しているためです。急性期治療を当院で行い、地域の回復期・維持期の病院で機能障害に対するリハビリテーションを行う流れとなっています。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
Kコードとは診療報酬請求する際に求められている医科点数表に掲載されている手術分類です。
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 等 | 12 | 48.00 | 34.33 | 66.67 | 82.92 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 等 | - | - | - | - | - | |
| K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
胃瘻造設術の件数が最も多くなっています。
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消化器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 69 | 1.17 | 8.59 | 7.25 | 75.96 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 等 | 51 | 0.96 | 7.39 | 5.88 | 75.78 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 35 | 2.09 | 5.17 | 0.00 | 65.66 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 等 | 35 | 0.94 | 6.51 | 0.00 | 74.09 | |
| K6872 | 内視鏡的乳頭切開術 胆道砕石術を伴うもの 等 | 30 | 1.30 | 8.47 | 16.67 | 84.43 |
内視鏡乳頭切開術については、乳頭括約筋切開のみのものが多くなっています。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 57 | 3.53 | 4.21 | 1.75 | 71.09 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 34 | 2.12 | 4.74 | 8.82 | 76.68 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 30 | 0.00 | 13.27 | 10.00 | 73.17 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 等 | 20 | 2.70 | 7.75 | 0.00 | 79.60 | |
| K596 | 体外ペースメーキング術 | 19 | 0.37 | 18.53 | 26.32 | 82.68 |
冠動脈ステント留置術は、医科点数表では、急性心筋梗塞に対するものが診療報酬も高く設定されており、症状発現後12時間以内に来院し、来院からバルーンカテーテルによる責任病変の再開通までの時間（door to balloon time）が90分以内であることや、症状発現後36時間以内に来院し、心原性ショック（Killip分類classⅣ）であることなどいくつかの条件を満たした場合に算定可能となります。当院では、K5491が該当します。それ以外は不安定狭心症やその他のものに分類されます。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 92 | 0.85 | 4.68 | 6.52 | 70.00 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 53 | 1.64 | 2.64 | 1.89 | 71.77 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 33 | 2.45 | 9.12 | 9.09 | 75.36 | |
| K714-2 | 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 | 21 | 2.43 | 9.19 | 9.52 | 74.29 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 21 | 0.10 | 2.52 | 0.00 | 48.14 |
腹腔鏡下で実施する胆のう切除術が最も多く、腹腔鏡下での結腸切除術、虫垂切除術が増加しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 等 | 175 | 1.83 | 16.46 | 84.57 | 84.24 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 等 | 72 | 4.00 | 15.35 | 79.17 | 81.74 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 57 | 1.00 | 14.74 | 68.42 | 74.18 | |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 等 | 24 | 2.58 | 15.00 | 62.50 | 61.75 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿 等 | 19 | 0.89 | 3.74 | 0.00 | 50.68 |
骨折観血的手術は肩甲骨、上腕、大腿等の部位に対して行った手術が最も多くなっており、次いで人工関節置換術となっています。整形外科の手術の術前日数が約2日と非常に短く、早期リハビリテーション、早期退院できるように努めています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 37 | 0.73 | 11.57 | 16.22 | 79.27 | |
| K1781 | 脳血管内手術 １箇所 等 | 26 | 0.88 | 26.46 | 38.46 | 71.50 | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 16 | 0.00 | 23.50 | 87.50 | 83.50 | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 13 | 3.00 | 17.54 | 30.77 | 76.00 | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの） 脳内のもの | - | - | - | - | - |
慢性硬膜下血腫とは、外傷などにより、数週間から数か月後に血腫によって脳が圧迫され頭痛や運動麻痺や認知障害などが発生する病態です。治療は穿頭して洗浄しドレナージを行います。
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泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 等 | 57 | 1.00 | 4.21 | 3.51 | 74.16 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 37 | 1.05 | 2.78 | 0.00 | 61.11 | |
| K6121ｲ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 等 | 24 | 0.63 | 2.04 | 0.00 | 68.71 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 15 | 3.00 | 8.87 | 6.67 | 74.47 | |
| K830 | 精巣摘出術 | - | - | - | - | - |
膀胱がんに対する手術症例が最も多くなっています。
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産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの 等 | 18 | 0.67 | 3.83 | 0.00 | 47.61 | |
| K877 | 子宮全摘術 | 13 | 1.85 | 12.54 | 7.69 | 53.38 | |
| K8654 | 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式） | 12 | 1.00 | 7.33 | 8.33 | 69.75 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 11 | 1.00 | 2.82 | 0.00 | 40.64 | |
| K9062 | 子宮頸管縫縮術 シロッカー法又はラッシュ法 等 | - | - | - | - | - |
子宮付属器腫瘍摘出術が最も多く、腹腔鏡下で実施したものなどがあります。
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耳鼻咽喉科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） | 12 | 1.08 | 3.83 | 0.00 | 62.58 | |
| K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 等 | 11 | 1.00 | 5.00 | 0.00 | 28.00 | |
| K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術） | - | - | - | - | - | |
| K3932 | 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの | - | - | - | - | - | |
| K339 | 粘膜下下鼻甲介骨切除術 | - | - | - | - | - |
内視鏡下鼻・副鼻腔手術が最も多くなっております。
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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | 16 | 0.33 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 23 | 0.47 |
| 異なる | 22 | 0.45 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 26 | 0.53 |
| 異なる | - | - |
播種性血管内凝固症候群とは、感染症や悪性腫瘍などの原疾患によりトロンビンの異常産生が起こり、全身の血管内フィブリン沈着である血栓と出血を伴う状態です。小さな血栓が全身の血管に発生して、血管を詰まらせる重篤な疾患です。
敗血症とは、細菌などの感染症が原因で炎症を起こし、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。
手術・処置等の合併症の内訳については、出血、透析シャント閉塞、吻合部狭窄、人工関節脱臼、感染症などになっています。術後の合併症については、手術前の説明・同意書にて患者さんに説明を行っております。
※ 入院契機とは入院時の診断名が退院時の診断名と同じ場合に「同一」、異なる場合に「異なる」となります。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
敗血症とは、細菌などの感染症が原因で炎症を起こし、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。
手術・処置等の合併症の内訳については、出血、透析シャント閉塞、吻合部狭窄、人工関節脱臼、感染症などになっています。術後の合併症については、手術前の説明・同意書にて患者さんに説明を行っております。
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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 838 | 660 | 78.76 |
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
血液培養は、血流感染症（菌血症や敗血症）を診断するために行われる重要な検査です。血液培養を2セット実施することには、検出感度の向上やコンタミネーション（汚染）の判断、過剰治療の防止の意義があります。
血液培養2セット実施率は、これらの検査がどれだけの割合で適切に行われているかを示す指標となります。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
※ 血液培養２セット実施率については、ほぼ100%実施しておりますが、レセプト請求上では1オーダー分で請求しています。そのため血液培養２セット実施率が「－」となっています。
血液培養2セット実施率は、これらの検査がどれだけの割合で適切に行われているかを示す指標となります。
※ 10症例未満は個人情報保護のため、「－」で表示しています。
※ 血液培養２セット実施率については、ほぼ100%実施しておりますが、レセプト請求上では1オーダー分で請求しています。そのため血液培養２セット実施率が「－」となっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 405 | 371 | 91.60 |
広域スペクトル抗菌薬は、複数の種類の細菌に対して効果があるため、重篤な感染症の治療に使用されます。しかし、これらの抗菌薬を適切に使用しないと、耐性菌の出現を促進するリスクがあります。そのため、抗菌薬の使用前に細菌培養を行い、感染の原因となる細菌を特定することが重要です。
細菌培養実施率は、広域スペクトル抗菌薬を使用する際に、どれだけの割合で細菌培養が実施されているかを示す指標となります。
細菌培養実施率は、広域スペクトル抗菌薬を使用する際に、どれだけの割合で細菌培養が実施されているかを示す指標となります。
更新履歴
- 2024.9.30
- 令和５年度「病院情報の公表」を新規作成
予防対策としては、弾性ストッキングの着用や間欠的空気圧迫装置の使用、抗凝固薬療法などが一般的に推奨されています。
これらの予防対策は、リスクレベルに応じて単独または併用して実施されます。実施率は、これらの対策がどれだけの患者に対して適切に行われているかを示す指標となります。