公開日 2022年05月19日
更新日 2026年06月03日
事前提出資料
※障害福祉サービス事業所等については、こちらをご確認ください。
社会福祉法人
作成中
老人福祉施設等
【老人福祉法に基づく指導監査の様式】
《共通様式》
委員会・研修・訓練系チェックリスト（施設サービス）[XLSX：196KB]
《個別様式》
養護老人ホーム[XLSX：996KB]
特別養護老人ホーム[XLSX：1.26MB]
地域密着型特別養護老人ホーム[XLSX：1.24MB]
ケアハウス（軽費老人ホーム）[XLSX：994KB]
【介護保険法に基づく運営指導と同日実施の場合の様式】
《共通様式》
委員会・研修・訓練系チェックリスト（施設サービス）[XLSX：196KB]
加算項目一覧表（施設サービス）[XLSX：34.8KB]
該当加算 各種様式（施設サービス）[XLSX：105KB]
《個別様式》
特別養護老人ホーム［同日実施］[XLSX：1.47MB]
ケアハウス（軽費老人ホーム）［同日実施］[XLSX：1.18MB]
保育所
【保育所様式】
保育所自己点検票[XLSX：169KB]
保育所自己点検票（経理等通知に基づく項目）[XLSX：48.7KB]
【行政指導監査様式】
監査調書[XLSX：39.9KB]
調査表[XLSX：68.1KB]
【参考】※保育所様式記入時に参考にしてください。
保育所監査調書[XLSX：172KB]
保育所監査調書（経理等通知に基づく項目）[XLSX：55.2KB]
認定こども園
【参考】※様式記入時に参考にしてください。
認定こども園監査調書[XLSX：282KB]
その他児童福祉施設
（母子生活支援施設・乳児院・児童養護施設・児童心理治療施設）
運営管理自主点検表[XLSX：1.17MB]
支援自主点検表[XLSX：595KB]
改善措置報告書
この記事に関するお問い合わせ
| 所在地： | 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号 |
| 電話： | 生活保護担当 088-823-9624 |
| 施設指導担当 088-823-9628 | |
| 介護指導担当 088-823-9639 | |
| ファックス： | 088-823-9127 |
| メール： | 060601@ken.pref.kochi.lg.jp |
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